Cilde yerleştirilen elektrotlar ve kısa elektrik uyarıları ile sinirin ne kadar hızlı ve güçlü ilettiği ölçülür. Sinir sıkışmaları, polinöropati ve sinir hasarı tanısında kullanılır.
Ne için yapılır
- El, kol veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük
- Karpal tünel sendromu, kübital tünel sendromu gibi sinir sıkışma şüphesi
- Diyabet, vitamin eksiklikleri veya kemoterapiye bağlı polinöropati değerlendirmesi
- Travma veya cerrahi sonrası sinir yaralanması ve iyileşme takibi
- Guillain-Barré sendromu, kronik inflamatuvar polinöropati ayırıcı tanısı
- Bel veya boyun fıtığına bağlı sinir kökü etkilenmesinin EMG ile birlikte değerlendirilmesi
- Nedeni belirsiz kas güçsüzlüğünün araştırılması
Hazırlık
- İşlem öncesi cilde krem, losyon veya yağ sürmeyin
- Kullandığınız ilaçları, kan sulandırıcı tedavinizi ve implant cihazlarınızı (kalp pili, derin beyin uyarıcı) hekime bildirin
- Test edilecek bölgenin temiz ve kuru olması ölçüm kalitesini artırır
- Aç gelmeniz gerekmez; soğuk havalarda gelirken bölgenin ısınması için bir süre bekleyebilirsiniz, çünkü soğuk ekstremiteler ölçümü etkileyebilir
- Kolay çıkarılabilen, geniş kıyafet tercih edin
İşlem nasıl yapılır
- Test edilecek sinir ve kasın üzerine cilt yüzeyine yapışkan kayıt elektrotları yerleştirilir
- Sinir trasesi üzerinde belirli noktalara kısa, düşük şiddetli elektrik uyarıları verilir
- Cihaz, uyarının siniri kat etme süresini (ileti hızı) ve sinyal genliğini kaydeder
- Hem motor (kasları çalıştıran) hem duyusal (his ileten) sinirler ayrı ayrı incelenebilir
- Test edilecek sinir sayısına göre işlem 15-45 dakika sürer; çoğu zaman EMG ile birlikte yapılır
- İşlem sonunda elektrotlar çıkarılır; cilt silinir ve gündelik aktivitelere hemen dönülebilir
İşlem sonrası
- Sonuç çoğu zaman aynı gün hazırlanır; klinik bulgu ve gerekirse EMG ile birlikte yorumlanır
- Sonuca göre fizik tedavi, ilaç tedavisi, splint kullanımı veya cerrahi değerlendirme planlanır
- Sinir yaralanması ve cerrahisi sonrası iyileşme takibinde belirli aralıklarla testin tekrarı gerekebilir
- Tedaviye yanıtı ölçmek için kontrol sinir ileti çalışması istenebilir
- Yeni veya kötüleşen şikayetlerde tekrar başvurmanız önerilir
Riskler
- Verilen elektrik uyarısı çok kısa süreli ve düşük şiddetlidir; çoğu hasta bunu hafif çarpma veya iğne batması gibi tarif eder
- Cilt yüzeyinde geçici hafif kızarıklık veya tahriş olabilir
- İşlem sonrası kalıcı zarar veya sinirde hasar oluşması beklenmez
- Kalp pili, implante defibrilatör veya başka tıbbi cihazı olanlarda uygulama bölgesi ve teknik dikkatle seçilmelidir
- Çok soğuk ekstremitelerde sonuçlar yanlış yorumlanabilir; bölge önce ısıtılarak ölçüm yapılır
Sıkça Sorulanlar
Verilen elektrik tehlikeli mi, kalbe zarar verir mi?
Verilen uyarı çok kısa süreli ve oldukça düşük şiddetlidir; sağlıklı kişilerde herhangi bir kalıcı zarar oluşturmaz. Kalp pili gibi cihazları olan hastalarda dahi uygun teknikle güvenle uygulanabilir; cihaz varsa mutlaka bildirin.
EMG ile aynı şey mi?
Tam olarak değil. Sinir ileti çalışması cilt yüzeyinden yapılır ve sinirleri ölçer. EMG ise iğne elektrodla kasların elektriksel aktivitesini değerlendirir. İkisi çoğu zaman aynı seansta birlikte yapılır.
İşlem öncesi ilaçlarımı kesmem gerekir mi?
Genellikle gerekmez. Yine de kan sulandırıcılar, kas gevşeticiler ve nörolojik ilaçlar konusunda hekiminize bilgi verin; gerektiğinde doz ayarı önerebilir.
Sonuç normalse şikayetimin nedeni nedir?
Sinir ileti çalışması sadece çevresel sinirleri ve genellikle kalın sinir liflerini değerlendirir. Küçük lif nöropatisi, kas hastalıkları veya merkezi sinir sistemi kaynaklı sorunlar normal sonuçla birlikte olabilir. Hekiminiz ek tetkik gerekip gerekmediğine karar verir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Elektromiyografi
Nöroloji
Elektromiyografi (EMG) — kas ve sinirlerin elektriksel aktivitesinin ölçülmesiyle yapılan tetkik.
Periferik nöropati değerlendirmesi
Nöroloji
Periferik nöropati değerlendirmesi — el-ayak uyuşması ve güçsüzlüğünde sinir hasarının saptanması.
Lomber ponksiyon
Nöroloji
Lomber ponksiyon (BOS incelemesi) — bel bölgesinden alınan örnekle merkezi sinir sistemi tanısı.
Elektroensefalografi
Nöroloji
Elektroensefalografi (EEG) — beyin elektriksel aktivitesinin ağrısız yüzeysel kaydı.
Multipl skleroz takibi
Nöroloji
Multipl skleroz (MS) takibi — RRMS'te interferon, glatiramer ve oral DMT ile B hücre tedavileri.
Parkinson hastalığı takibi
Nöroloji
Parkinson hastalığı takibi — levodopa+karbidopa altın standart, ileri olguda derin beyin uyarımı (DBS).
Nörolojik muayene ve değerlendirme
Nöroloji
Nörolojik muayene ve değerlendirme — beyin, omurilik, sinir ve kas sisteminin sistematik klinik incelemesi.
Baş ağrısı/migren tedavisi
Nöroloji
Baş ağrısı ve migren tedavisi — atak (akut) ve önleyici (profilaktik) yaklaşımları kapsayan bireyselleştirilmiş tedavi.