Yemek borusundan ilerletilen ince bir prob ile kalp kapakları, atriyal trombüs ve endokardit gibi yapısal sorunların yakın mesafeden değerlendirildiği ileri ekokardiyografi yöntemi.
Ne için yapılır
- Atriyal fibrilasyonda sol atriyum/sol atriyal apendiks trombüsü araştırılması
- Enfektif endokardit şüphesi ve vejetasyon değerlendirmesi
- Mitral, aort ve protez kapak hastalıklarının ayrıntılı incelenmesi
- Atriyal septal defekt (ASD), patent foramen ovale (PFO) gibi şant şüphesi
- Aort diseksiyonu ön tanısı ve aort kökü değerlendirmesi
- Kardiyak kaynaklı emboli (inme) araştırması
- Standart (transtorasik) ekokardiyografinin yetersiz kaldığı durumlar
Hazırlık
- İşlemden en az 6 saat önce katı ve sıvı gıda alımının kesilmesi
- Takma diş, gözlük ve boğaz çevresindeki aksesuarların çıkarılması
- Antikoagülan, antiagregan ve diyabet ilaçlarının hekime bildirilmesi
- İşlem sonrası araç kullanmamak üzere refakatçi planlanması
- Yutma güçlüğü, yemek borusu hastalığı veya alerji öyküsünün bildirilmesi
İşlem nasıl yapılır
- Damar yolu açılır; kan basıncı, oksijen ve EKG monitörizasyonu sağlanır
- Boğaz lokal anestezik sprey ile uyuşturulur, ardından sedasyon uygulanır
- Yumuşak ve ince TEE probu yemek borusundan kalbin arkasına ilerletilir
- Kalp kapakları, boşluklar ve büyük damarlar farklı açılardan görüntülenir
- Gerekirse renkli Doppler ve kontrast (köpük testi) ile şant değerlendirilir
- İşlem sonunda prob nazikçe çıkarılır; hasta uyanma odasında izlenir
İşlem sonrası
- Sedasyon etkisi geçene kadar (genellikle 1-2 saat) gözlem altında kalış
- Boğazda uyuşukluk geçene dek (yaklaşık 1 saat) yiyecek-içecek alınmaması
- İşlem günü araç kullanmama, ağır iş yapmama önerisi
- Boğaz ağrısı, hafif ses kısıklığı ve yutma güçlüğü 24-48 saatte düzelir
- Yüksek ateş, kanlı kusma veya şiddetli göğüs ağrısında acil başvuru
Riskler
- Geçici boğaz ağrısı, ses kısıklığı, yutma güçlüğü
- Sedasyon ilaçlarına bağlı solunum baskılanması, bulantı
- Yemek borusu yaralanması veya kanaması (nadir, <%0,1)
- Aritmi veya kan basıncı düşüklüğü
- Diş veya damak hasarı (çok nadir)
Sıkça Sorulanlar
TEE çekimi ağrılı mı?
Boğaz uyuşturma ve sedasyon nedeniyle hastaların büyük çoğunluğu işlemi hatırlamaz; yutma sırasında hafif basınç hissedilebilir.
İşlem öncesi neden 6 saat aç olmam gerekiyor?
Sedasyon altında mide içeriğinin akciğere kaçma riskini önlemek için katı/sıvı kısıtlaması zorunludur.
Standart ekokardiyografi varken TEE neden gerekir?
Sol atriyum, kalp kapakları ve aorta kökü gibi bölgeler yemek borusundan çok daha net görüntülenir; bazı tanılar yalnızca TEE ile konur.
İşlem sonrası ne zaman yemek yiyebilirim?
Genellikle yutma refleksi tamamen düzeldikten 1 saat sonra önce sıvı, ardından yumuşak gıda ile başlamak güvenlidir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Ekokardiyografi
Kardiyoloji
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) — kalp odacıkları, kapakları ve pompa fonksiyonunun ses dalgalarıyla görüntülenmesi.
Aritmi değerlendirmesi ve tedavisi
Kardiyoloji
Aritmi değerlendirmesi ve tedavisi — kalp ritim bozukluklarının tanısı ve kişiye özel tedavi planı.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Pacemaker takılması ve kontrolü
Kardiyoloji
Kalıcı kalp pili (pacemaker) implantasyonu ve düzenli pil kontrolü — bradiaritmilerde tedavi.
Efor testi
Kardiyoloji
Efor testi (stres testi) — eforla artan kalp yükü altında elektrokardiyografi değişikliklerinin değerlendirilmesi.
Koroner anjiyografi
Kardiyoloji
Koroner anjiyografi — kalp damarlarının kateter ile görüntülenmesi ve değerlendirilmesi.