Kalp damarlarındaki daralma veya tıkanıklığı tespit etmek için kasıktan veya bilekten verilen kontrast madde ile yapılan görüntüleme işlemi.
Ne için yapılır
- Göğüs ağrısı (anjina) veya nefes darlığı şikayetleri
- Efor sırasında göğüs sıkışması (stabil veya kararsız anjina)
- Kalp krizi (akut miyokard infarktüsü) sırasında veya sonrasında
- Anormal stres testi, eforlu EKG veya miyokard perfüzyon sintigrafisi sonuçları
- Açıklanamayan kalp yetmezliği veya düşük ejeksiyon fraksiyonu
- Kalp ameliyatı veya büyük cerrahi öncesi koroner damar değerlendirmesi
- Şüpheli koroner anomali veya konjenital kalp hastalığı
Hazırlık
- İşlemden 6-8 saat önce yememe ve içmeme
- Kan sulandırıcı, diyabet ilaçları (metformin) ve böbrek fonksiyonlarını etkileyen ilaçlar için hekim onayı
- Kontrast madde alerjisi, böbrek fonksiyonu (kreatinin) ve pıhtılaşma testleri için kan tahlili
- İşlem öncesi kasık veya bilek bölgesi tıraşı ve damar yolu açılması
- İyot içerikli kontrast alerji öyküsü mutlaka bildirilmeli
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü yatırılır; kalp ritmi, tansiyon ve oksijen düzeyi sürekli izlenir
- Bilek (radial) veya kasık (femoral) bölgesi sterilize edilir ve lokal anestezi uygulanır
- İnce bir kateter damardan kalbe doğru ilerletilir; floroskopi (canlı röntgen) eşliğinde görüntülenir
- Kontrast madde verilerek koroner damarların açıklığı, daralma veya tıkanıklığı görüntülenir
- Gerekirse aynı seansta basınç ölçümü (FFR) veya damar içi görüntüleme (IVUS/OCT) yapılabilir
- Kateter çıkarılır; girişim bölgesine baskı veya kapama cihazı uygulanır
İşlem sonrası
- Radial (bilek) yaklaşımda 2-4 saat, femoral (kasık) yaklaşımda 4-6 saat yatak istirahati
- Bol sıvı alımı ile kontrast maddenin böbreklerden atılması desteklenir
- İşlem sonrası girişim bölgesinde şişlik, kanama veya morarma açısından gözlem
- Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir
- 1-2 hafta içinde kontrol muayenesi ve sonuçların değerlendirilmesi
Riskler
- Girişim bölgesinde kanama, hematom veya morarma
- Kontrast maddeye bağlı alerjik reaksiyon veya böbrek fonksiyonlarında geçici bozulma
- Damar yaralanması, psödoanevrizma (nadir)
- Ritim bozukluğu, kalp krizi veya inme (çok nadir)
- Radyasyona maruziyet (düşük doz)
Sıkça Sorulanlar
Koroner anjiyografi ağrılı bir işlem mi?
Lokal anestezi sonrası genellikle ağrı hissedilmez. Kontrast verildiğinde kısa süreli sıcak basması olabilir.
İşlem ne kadar sürer?
Tanısal anjiyografi ortalama 20-45 dakika sürer; ek girişim yapılırsa süre uzayabilir.
Bilekten mi yoksa kasıktan mı yapılması daha iyidir?
Güncel kılavuzlar, daha az kanama ve daha hızlı mobilizasyon nedeniyle uygun hastalarda radial (bilek) yaklaşımı önerir.
İşlemden sonra ne zaman normal hayatıma dönerim?
Tanısal işlemden sonra 1-2 gün içinde günlük yaşama dönülebilir; ağır kaldırma 2-3 gün ertelenmelidir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Koroner anjiyoplasti ve stent
Kardiyoloji
Koroner anjiyoplasti ve stent — daralmış kalp damarının balonla genişletilip stent yerleştirilmesi.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Efor testi
Kardiyoloji
Efor testi (stres testi) — eforla artan kalp yükü altında elektrokardiyografi değişikliklerinin değerlendirilmesi.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Miyokard perfüzyon sintigrafisi
Kardiyoloji
Miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS) — kalp kasının kanlanmasının nükleer görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Kardiyak rehabilitasyon
Kardiyoloji
Kalp krizi, baypas ve stent sonrası kardiyak rehabilitasyon — egzersiz ve yaşam tarzı programı.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Kalp kapak hastalıkları takibi
Kardiyoloji
Kalp kapak hastalıkları takibi — darlık ve yetmezliklerin EKO ile düzenli izlemi.