Kulak zarındaki delik (perforasyon) ile gerekirse orta kulak kemikçik zincirinin cerrahi olarak onarımı. Tekrarlayan kulak akıntısı ve iletim tipi işitme kaybında uygulanır.
Ne için yapılır
- Kalıcı kulak zarı perforasyonu (3-6 ay içinde kendiliğinden kapanmamış)
- Tekrarlayan kulak akıntısı ve kronik orta kulak iltihabı (kronik otitis media)
- Perforasyona veya kemikçik zincir hasarına bağlı iletim tipi işitme kaybı
- Suya temasta enfeksiyon riskini azaltma ihtiyacı (yüzücüler, dalgıçlar)
- Kolesteatom ile birlikte zar onarımı gereken durumlar (timpanomastoidektomi planlamasıyla)
- Travma veya yabancı cisme bağlı iyileşmeyen zar yırtıkları
Hazırlık
- Ameliyattan 6-8 saat önce yememe, içmeme
- Aktif kulak akıntısı varsa damla tedavisi ile kuru kulak elde edilmeye çalışılır
- Odyometri (işitme testi), gerekirse temporal kemik tomografisi yapılır
- Kan sulandırıcı ilaçlar hekim onayıyla kesilir; alerji ve önceki anestezi öyküsü paylaşılır
- Sigara içiyorsanız en az 2 hafta önce bırakılması greft tutunmasına yardımcı olur
İşlem nasıl yapılır
- Genel veya nadiren lokal anestezi uygulanır
- Kulak arkasından, kulak içinden veya endoskopik yaklaşımla cerrahi giriş yapılır
- Greft için temporal kas zarı (fasya) veya kıkırdak hastanın kendisinden alınır
- Perforasyon kenarları temizlenir; orta kulak ve kemikçik zincir değerlendirilir
- Greft kulak zarı altına veya üstüne yerleştirilerek deliği kapatır; gerekirse kemikçik onarımı (osikuloplasti) eklenir
- Dış kulak yoluna eriyen veya çıkarılabilir tampon konur; ameliyat 1-2 saat sürer
İşlem sonrası
- Genellikle aynı gün veya 1 gece kalış sonrası taburculuk
- İlk 2-4 hafta kulağa su kaçırmama, burun sümkürmeyi sınırlama
- Damla, oral antibiyotik ve ağrı kesici hekim önerisine göre kullanılır
- 1-3 hafta arasında dış kulak yolundaki tampon kontrolü ve temizliği
- Greft tutunması ve işitme değerlendirmesi için 2-3 ay sonra kontrol odyometri
Riskler
- Greftin tutmaması ve perforasyonun yeniden açılması
- Geçici veya kalıcı işitme kaybı (özellikle kemikçik zincir cerrahisi sonrasında)
- Tat alma değişikliği (korda timpani siniri etkisiyle, çoğunlukla geçici)
- Baş dönmesi, kulak çınlaması ve geçici denge sorunları
- Çok nadir yüz siniri etkilenmesi ve enfeksiyon
Sıkça Sorulanlar
Timpanoplasti sonrası işitmem hemen düzelir mi?
Kulak içindeki tampon ve şişlik nedeniyle ilk 4-6 hafta işitme net olmayabilir. Greft tutunduğunda ve orta kulak hava ile dolduğunda işitmede kademeli iyileşme görülür.
Ameliyat sonrası ne zaman uçağa binebilirim?
Genellikle 4-6 hafta uçak yolculuğu önerilmez; basınç farkı greft iyileşmesini olumsuz etkileyebilir. Hekiminiz bireysel duruma göre süreyi belirler.
Greft her zaman tutar mı?
Başarı oranı modern tekniklerle yüksektir; ancak sigara, enfeksiyon ve östaki borusu işlev bozukluğu başarıyı düşürebilir. Tutmadığında ek cerrahi gerekebilir.
Yüzme veya denize girmek mümkün mü?
İlk haftalarda kulağa su kaçırmamak gerekir. Genellikle 6-8 hafta sonra hekim onayıyla, gerektiğinde kulak tıkacı kullanarak yüzme mümkündür.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Mastoidektomi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Mastoidektomi — kronik orta kulak iltihabı ve kolesteatom tedavisinde mastoid kemiğin temizlenmesi cerrahisi.
Timpanometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Timpanometri (orta kulak basınç testi) — kulak zarı hareketi ve orta kulak işlevinin objektif değerlendirmesi.
Otoskop
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Otoskop muayenesi — dış kulak yolunun ve kulak zarının ışıklı büyüteçle değerlendirildiği temel KBB tetkiki.
Odyometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Odyometri (işitme testi) — işitmenin türü ve derecesinin objektif olarak değerlendirilmesi.
Adenoidektomi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Adenoidektomi (geniz eti ameliyatı) — büyümüş adenoid dokusunun çıkarılması ile burun solunumu ve orta kulak rahatlığı.
Ventilasyon tüpü
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Ventilasyon tüpü (parasentez) — orta kulak sıvısının boşaltılması ve havalanmasının sağlanması için kulak zarına minik tüp yerleştirilmesi.
EPLEY Manevrası
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Epley manevrası — iyi huylu pozisyonel baş dönmesinde (BPPV) iç kulak kristallerinin yeniden konumlandırılması.
Serumen Kulak Temizliği
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Serumen temizliği — kulak kanalını tıkayan kulak kirinin damla, lavaj veya küret yöntemiyle güvenli şekilde uzaklaştırılması.