Belirli baş hareketleriyle tetiklenen ani ve kısa süreli baş dönmesinde, iç kulak kanalındaki yer değiştirmiş otolit kristallerinin doğru bölgeye geri konumlandırıldığı uygulanması kolay tedavi yöntemi.
Ne için yapılır
- Yatağa uzanma, dönme veya başı yukarı kaldırma ile tetiklenen kısa süreli baş dönmesi
- Klinik muayenede arka yarım daire kanal kaynaklı BPPV tanısı (Dix-Hallpike testi pozitifliği)
- Tekrarlayan ve günlük yaşamı kısıtlayan pozisyonel vertigo atakları
- İç kulak kristal yer değiştirmesine bağlı bulantı ve dengesizlik
- İlaç tedavisine yetersiz yanıt veren posterior kanal BPPV vakaları
Hazırlık
- Detaylı baş dönmesi öyküsü ve tetikleyici hareketlerin sorgulanması
- Dix-Hallpike testi ile tutulan kulak ve kanal seviyesinin belirlenmesi
- İşlem sırasında kısa süreli baş dönmesi olabileceği konusunda hastanın bilgilendirilmesi
- Boyun, omurga ve damar hastalığı öyküsünün sorgulanması (manevra modifikasyonu için)
- Hastanın muayene yatağında uzanmaya uygun şekilde hazırlanması
İşlem nasıl yapılır
- Hasta oturur pozisyonda iken baş tutulan kulak yönüne 45 derece çevrilir
- Hasta hızla sırtüstü yatırılır, baş yatak kenarından hafifçe sarkacak şekilde tutulur
- Bu pozisyonda yaklaşık 30-60 saniye, baş dönmesi geçene kadar beklenir
- Baş, ters kulak yönüne 90 derece çevrilir ve aynı süre kadar bu pozisyonda tutulur
- Hasta yan yatış pozisyonuna döndürülerek baş 45 derece daha aynı yöne çevrilir
- Son olarak hasta yavaşça oturur duruma getirilir; gerekirse manevra tekrarlanır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 10-15 dakika oturarak dinlenme
- İlk 24-48 saat ani baş hareketlerinden ve yatakta dönmelerden kaçınma
- Yarı oturur pozisyonda uyumak (ilk gece) önerilebilir
- Şikayetlerin devamı halinde 1 hafta içinde kontrol ve manevranın tekrarı
- Tekrarlayan ataklarda iç kulak ve denge sistemi yönünden ileri inceleme
Riskler
- İşlem sırasında geçici ve kısa süreli yoğun baş dönmesi, bulantı
- Boyun veya bel ağrısı (özellikle disk hastalığı olanlarda)
- Manevra sonrası 24-48 saat dengesizlik hissi
- Kristallerin başka bir kanala yer değiştirmesi (kanal değişimi)
- Tekrarlayan BPPV ataklarına bağlı ek seans gerekliliği
Sıkça Sorulanlar
Epley manevrası ağrılı mıdır?
Manevra ağrılı değildir, ancak işlem sırasında 30-60 saniye süren yoğun baş dönmesi ve kısa süreli bulantı hissedilebilir. Bu durum normaldir ve hızla geçer.
Tek seansta tamamen düzelir mi?
Hastaların önemli bir kısmında tek veya iki seans yeterli olur. Bazı hastalarda manevranın tekrarlanması ya da farklı bir kanala yönelik manevra (Semont, Lempert) gerekebilir.
BPPV tekrarlar mı?
BPPV iyi huylu olmakla birlikte aylar veya yıllar sonra tekrarlayabilir. Tekrarlayan ataklarda manevra yeniden uygulanır; eşlik eden başka iç kulak hastalıkları varsa araştırılır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Timpanoplasti
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Timpanoplasti (kulak zarı tamiri) — perforasyonu kapatarak işitme ve orta kulak korumasının yeniden sağlanması.
Odyometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Odyometri (işitme testi) — işitmenin türü ve derecesinin objektif olarak değerlendirilmesi.
Timpanometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Timpanometri (orta kulak basınç testi) — kulak zarı hareketi ve orta kulak işlevinin objektif değerlendirmesi.
Ventilasyon tüpü
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Ventilasyon tüpü (parasentez) — orta kulak sıvısının boşaltılması ve havalanmasının sağlanması için kulak zarına minik tüp yerleştirilmesi.
Mastoidektomi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Mastoidektomi — kronik orta kulak iltihabı ve kolesteatom tedavisinde mastoid kemiğin temizlenmesi cerrahisi.
Otoskop
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Otoskop muayenesi — dış kulak yolunun ve kulak zarının ışıklı büyüteçle değerlendirildiği temel KBB tetkiki.
Serumen Kulak Temizliği
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Serumen temizliği — kulak kanalını tıkayan kulak kirinin damla, lavaj veya küret yöntemiyle güvenli şekilde uzaklaştırılması.
İşitme cihazı değerlendirmesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
İşitme cihazı değerlendirmesi — odyolojik test, cihaz seçimi ve dijital uyumlama süreci.