Rahim ağzından küçük doku örneği alınarak hücresel değişikliklerin laboratuvarda incelenmesi. Anormal smear ya da HPV pozitif sonuçlar sonrası tanı amacıyla yapılır.
Ne için yapılır
- Anormal smear sonucu (LSIL, HSIL, ASC-H, AGC)
- Yüksek riskli HPV (özellikle HPV 16/18) pozitifliği
- Kolposkopide şüpheli görünen serviks lezyonu
- Serviks yüzeyinde gözle görülür kitle, ülser veya temasla kanama
- Tedavi sonrası takip (LEEP/konizasyon sonrası kontrol)
- Postmenopozal anormal kanama
Hazırlık
- Adet kanaması bittikten sonraki 1-2 hafta içinde planlanır
- İşlemden 24 saat önce vajinal ilaç, ilişki ve duş yapılmaması
- Kan sulandırıcı kullanılıyorsa hekim ile geçici kesim değerlendirmesi
- Gebelik şüphesinde test yapılır; aktif gebelikte yöntem değişebilir
- İşlem öncesi hafif ağrı kesici alınması rahatlatıcı olabilir
İşlem nasıl yapılır
- Hasta jinekolojik muayene pozisyonuna alınır, spekulum yerleştirilir
- Kolposkop (büyütücü cihaz) ile serviks ayrıntılı incelenir
- Asetik asit ve Lugol solüsyonu ile şüpheli alanlar belirginleştirilir
- Punch biyopsi forsepsi ile şüpheli alandan küçük doku parçası alınır
- Daha geniş örnek gerekirse LEEP (elektrocerrahi halka) veya konizasyon yapılır
- Kanama Monsel solüsyonu veya koter ile durdurulur, doku patolojiye gönderilir
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 1-2 hafta hafif lekelenme ve sulu akıntı normaldir
- 2-4 hafta cinsel ilişki, tampon, vajinal duş ve havuza girme yasağı
- Patoloji sonucu genellikle 5-10 iş gününde hazırdır
- Sonuca göre takip muayenesi veya ek tedavi (LEEP, konizasyon) planı
- Ateş, yoğun ağrı veya canlı kanama varsa hemen başvuru
Riskler
- Hafif-orta şiddette kanama (LEEP/konizasyonda daha sık)
- Enfeksiyon (nadir; %1-2)
- Servikal stenoz (özellikle tekrarlayan konizasyon sonrası)
- Sonraki gebeliklerde servikal yetmezlik veya erken doğum riskinde hafif artış
- Doku örneğinin yetersiz çıkması ve işlem tekrarı gerekmesi
Sıkça Sorulanlar
Servikal biyopsi ağrılı mı?
Punch biyopsi sırasında kısa süreli kramp benzeri ağrı hissedilebilir. LEEP gibi geniş işlemlerde lokal anestezi uygulanır ve ağrı genellikle hafiftir.
Anormal smear her zaman kanser anlamına mı gelir?
Hayır. Anormal smear sonuçlarının çoğu kanser öncesi değişiklikleri (CIN1-2-3) gösterir ve erken müdahale ile kansere ilerlemesi önlenebilir.
Biyopsi sonrası hamile kalabilir miyim?
Evet. Punch biyopsi doğurganlığı etkilemez. Konizasyon ve LEEP sonrası gebeliklerde takip biraz daha yakın yapılır.
Sonuç ne zaman çıkar?
Patoloji sonucu genellikle 5-10 iş günü içinde hazırlanır. Gerektiğinde ek immünohistokimya çalışması bu süreyi uzatabilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Kolposkopi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kolposkopi — serviks (rahim ağzı), vajen ve vulvanın büyütülmüş incelemesi.
Pap smear testi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Pap smear testi — rahim ağzı kanserinin erken tanısına yönelik tarama testi.
HPV aşılama
Kadın Hastalıkları ve Doğum
HPV aşılaması — serviks kanseri ve genital siğillere karşı kanıta dayalı koruyucu uygulamadır.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerektomi — rahmin (uterus) tıbbi nedenlerle cerrahi olarak alınması işlemi.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.