Ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve gırtlak şikayetlerinde, gırtlak ve ses tellerinin özel ayna veya esnek/sert endoskopla görüntülenerek değerlendirildiği tanısal işlem.
Ne için yapılır
- 2-3 haftadan uzun süren ses kısıklığı
- Uzun süreli boğazda yabancı cisim hissi (globus) veya yutma güçlüğü
- Sigara ve alkol kullanımı zemininde gırtlak kanseri şüphesi
- Tekrarlayan boğaz temizleme, kronik öksürük veya kronik laringofaringeal reflü
- Sesli profesyonel meslek sahiplerinde (öğretmen, şarkıcı) ses değişiklikleri
- Yutma sırasında aspirasyon şüphesi (özellikle nörolojik hasta) — fiberoptik değerlendirme
- Bilinen gırtlak lezyonu (polip, nodül, lökoplaki) takibi
Hazırlık
- İndirekt ve fiberoptik laringoskopi için özel hazırlık gerekmez; muayene sırasında topikal sprey anestezi yapılır
- Direkt laringoskopi (genel anestezi altında) için 6-8 saat aç kalma
- Kan sulandırıcı ilaç kullanımı işlemden önce hekimle paylaşılır
- Mevcut kalp, akciğer hastalıkları ve alerjiler bildirilir
- Direkt laringoskopi öncesi rutin kan tetkikleri ve gerekirse EKG istenir
İşlem nasıl yapılır
- İndirekt laringoskopi: Hasta otururken küçük bir aynaya ışık tutularak gırtlak ayna yansımasıyla incelenir; hızlı ve poliklinikte yapılan klasik yöntem
- Fiberoptik laringoskopi: Burundan ince esnek bir endoskop geçirilerek gırtlak gerçek zamanlı izlenir; ses telleri konuşma ve yutma sırasında değerlendirilebilir
- Direkt laringoskopi: Ameliyathanede genel anestezi altında sert metal laringoskop ile gırtlağa doğrudan bakılır; gerekirse biyopsi ve mikrocerrahi (mikrolaringoskopi) yapılır
- İşlem öncesi gerekirse boğaza topikal anestezi spreyi uygulanır
- Şüpheli alanlardan biyopsi alınabilir veya nodül-polip cerrahi olarak çıkarılabilir
- Görüntüler kayıt altına alınır; takip için referans oluşturur
İşlem sonrası
- İndirekt ve fiberoptik laringoskopi sonrası genellikle aynı gün normal hayata dönüş
- Direkt laringoskopi sonrası birkaç saat-1 gün gözlem; aynı gün veya ertesi gün taburculuk
- Biyopsi veya mikrocerrahi yapıldıysa 5-7 gün ses istirahati önerilebilir
- Boğazda hafif tahriş, ağrı ve yutkunma rahatsızlığı 1-3 gün sürebilir
- Patoloji veya bulgulara göre kontrol ve tedavi planı hazırlanır
Riskler
- Geçici boğaz ağrısı, ses kısıklığı veya yutma güçlüğü
- Diş veya dudakta hafif morluk (özellikle direkt laringoskopide)
- Burun kanaması (fiberoptik girişlerde nadir)
- Larinks ödemi ve nadir solunum sıkıntısı (özellikle çocukta veya zor entübasyonda)
- Anestezi reaksiyonları (direkt laringoskopide)
- Çok nadir aritmi veya laringospazm
Sıkça Sorulanlar
Laringoskopinin hangi tipi bende yapılacak?
Çoğu olguda önce poliklinikte indirekt veya fiberoptik laringoskopi tercih edilir; tanısal değerlendirme için yeterli olur. Şüpheli kitle, biyopsi gereksinimi veya nodül-polip cerrahisi planlanıyorsa ameliyathanede direkt (mikrolaringoskopi) tercih edilir.
İşlem ağrılı mı, öğürürüm mü?
İndirekt laringoskopide kısa süreli öğürme refleksi olabilir; topikal sprey ile bu duygu büyük ölçüde azaltılır. Fiberoptik yöntemde burun yolu kullanıldığı için öğürme refleksi minimaldir. Direkt laringoskopide ise hasta genel anestezi altında olduğu için ağrı duymaz.
Ses kısıklığım ne zaman düzelir?
Ses kısıklığının nedeni belirlendikten sonra ona uygun tedavi (ses istirahati, ses terapisi, reflü tedavisi, cerrahi) planlanır. Sebebe ve tedaviye bağlı olarak günler ile birkaç ay arasında değişen sürelerde düzelme beklenir.
İşlem sonrası yiyecek-içecek alabilir miyim?
Topikal anestezi spreyi sonrası 1-2 saat süreyle yutma refleksi azaldığı için yeme-içme önerilmez. Genel anestezi altında yapılan direkt laringoskopi sonrası ekibin onayıyla kademeli olarak sıvıdan başlanır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Tonsillektomi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Tonsillektomi (bademcik ameliyatı) — bademciklerin cerrahi olarak çıkarılması.
Adenoidektomi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Adenoidektomi (geniz eti ameliyatı) — büyümüş adenoid dokusunun çıkarılması ile burun solunumu ve orta kulak rahatlığı.
Ses kısıklığı değerlendirmesi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Ses kısıklığı değerlendirmesi — laringoskopi ile ses tellerinin ayrıntılı incelenmesi.
Uyku apnesi değerlendirmesi ve tedavisi
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Uyku apnesi değerlendirmesi ve tedavisi — horlama ve uykuda solunum durmalarının KBB perspektifinden incelenmesi.
Septoplasti
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Septoplasti (burun bölmesi düzeltme ameliyatı) — eğri septumun cerrahi olarak düzeltilmesi.
Timpanoplasti
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Timpanoplasti (kulak zarı tamiri) — perforasyonu kapatarak işitme ve orta kulak korumasının yeniden sağlanması.
Odyometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Odyometri (işitme testi) — işitmenin türü ve derecesinin objektif olarak değerlendirilmesi.
Timpanometri
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları
Timpanometri (orta kulak basınç testi) — kulak zarı hareketi ve orta kulak işlevinin objektif değerlendirmesi.