Rahim ağzının genişletilmesi ve rahim içi dokunun küret veya emici cihazla alınması işlemi. Anormal kanama, missed abortus ve tanısal değerlendirmede kullanılır.
Ne için yapılır
- Anormal uterin kanama nedeninin araştırılması ve endometrium örneklemesi
- Düşük (missed abortus) veya inkomplet abortus sonrası rahim içeriğinin temizlenmesi
- İstemli gebelik sonlandırılması — yasal sınırlar ve mevzuat çerçevesinde
- Endometrium hiperplazisi veya rahim içi polip / submüköz miyom tanısında histeroskopi eşliğinde örnekleme
- Doğum sonrası kalan plasenta artıklarının (retansiyone parça) temizlenmesi
- Postmenopozal kanamada endometrium kanseri taraması
- Kürtaj sonrası persistan kanama veya enfeksiyon değerlendirmesi
Hazırlık
- Pelvik ultrason ve gerekirse beta-hCG düzeyi ile gebelik durumu değerlendirilmesi
- Tam kan sayımı, kan grubu, gerekirse pıhtılaşma testleri
- İşlemden 6-8 saat önce aç kalma; sedasyon veya genel anesteziye uygun değerlendirme
- Rh negatif hastalarda gerekirse anti-D immünoglobulin planlaması
- Genital enfeksiyon varsa öncelikle tedavisi; gerektiğinde antibiyotik proflaksisi
İşlem nasıl yapılır
- İşlem genellikle sedasyon veya kısa süreli genel anestezi altında ameliyathane koşullarında yapılır
- Hasta jinekolojik pozisyona alınır, vajinal spekulum yerleştirilir ve rahim ağzı tutulur
- Rahim ağzı (serviks) özel dilatatörlerle yumuşakça genişletilir; çok genç veya menopozal hastalarda dikkatli yaklaşım gerekir
- Vakum aspirasyon (özellikle gebelik dokusunda tercih edilir) veya keskin küret ile rahim içi içerik alınır
- İşlem histeroskopi eşliğinde yapılırsa rahim içi doğrudan görüntülenir; polip/miyom hedefli çıkarılabilir
- Alınan dokular patolojiye gönderilir; kanama kontrolü sağlanır
İşlem sonrası
- Genellikle aynı gün taburculuk; birkaç saatlik gözlem
- 1-2 hafta süren hafif kanama veya lekelenme normaldir
- İlk 1-2 hafta cinsel ilişki, tampon ve havuz kullanımından kaçınma
- Yüksek ateş, kötü kokulu akıntı, şiddetli ağrı veya bol kanama durumunda hızlı başvuru
- Patoloji sonucunun 1-2 hafta içinde değerlendirilmesi ve gerekirse ek tedavi planlaması
Riskler
- Rahim duvarında yırtık (perforasyon) — nadir
- Servikal yaralanma ve ileride servikal yetmezlik riski
- Enfeksiyon (endometrit, pelvik enflamatuar hastalık) ve kanama
- Asherman sendromu (rahim içi yapışıklıklar) — özellikle tekrarlayan veya ağır küretajlarda görülebilir; sonraki gebeliklerde sorun yaratabilir
- Anestezi ve sedasyon kaynaklı reaksiyonlar
Sıkça Sorulanlar
Küretaj her zaman gebelik sonlandırma anlamına mı gelir?
Hayır. Küretaj; anormal kanama incelemesi, düşük sonrası rahim temizliği veya tanısal örnekleme gibi pek çok farklı amaç için yapılan bir işlemdir.
Sonraki gebeliği etkiler mi?
Çoğu hastada kalıcı bir etki olmaz. Ancak özellikle tekrarlayan veya ağır küretajlardan sonra Asherman sendromu (rahim içi yapışıklıklar) gelişebilir; bu durum infertilite ve düşüklere yol açabilir.
İşlem ağrılı mı, ne kadar sürer?
İşlem sedasyon veya genel anestezi altında yapıldığı için sırasında ağrı hissedilmez. Kendisi genellikle 10-30 dakika sürer; sonrasında hafif kasık ağrısı ve lekelenme olabilir.
Adet ne zaman tekrar düzenlenir?
Genellikle 4-6 hafta içinde adet düzeni geri döner. Düzensiz veya gecikmiş kanamada, ya da uzun süre kanama olmazsa kontrol için başvurulmalıdır.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.
RIA takma/çıkarma
Kadın Hastalıkları ve Doğum
RIA takma/çıkarma — bakırlı veya hormonlu rahim içi araç ile uzun süreli güvenli korunma yöntemi.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerektomi — rahmin (uterus) tıbbi nedenlerle cerrahi olarak alınması işlemi.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Kolposkopi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kolposkopi — serviks (rahim ağzı), vajen ve vulvanın büyütülmüş incelemesi.
Pap smear testi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Pap smear testi — rahim ağzı kanserinin erken tanısına yönelik tarama testi.