Doğuştan veya gelişimsel kulak kıvrım bozukluğuna (özellikle prominent ear) bağlı şekil bozukluğunun cerrahi olarak düzeltildiği işlem; pediatrik yaş grubunda sosyal-psikososyal etki nedeniyle yaygın uygulanır.
Ne için yapılır
- Prominent ear (kepçe kulak) — antiheliks kıvrımı yetersizliği veya konkal aşırı gelişim
- Pediatrik hastalarda akran zorbalığı ve sosyal uyum sorununa yol açan kulak deformitesi
- Konjenital kulak şekil anomalileri (Stahl kulak, lop kulak)
- Travma sonrası kulak şekil bozukluğu (örn. cauliflower ear)
- Mikroti veya konjenital kulak yokluğu rekonstrüksiyonu
- Kulak memesi yırtığı (genleştirici/küpe çekilmesi sonrası)
Hazırlık
- Pediatrik hastalarda kulak gelişiminin tamamlanması beklenir (genellikle 5-6 yaş sonrası)
- Çocuk hastalarda anestezi öncesi pediatri konsültasyonu
- Saç temiz ve kısa tercih edilir; uzun saçta arkaya toplanır
- İşlem öncesi 8 saat aç kalma
- Erişkinde sigara 2 hafta önce bırakılır
İşlem nasıl yapılır
- Pediatrik olgularda genel anestezi, erişkinlerde lokal anestezi (sedasyon ile) tercih edilir
- Kesi kulak arkası kıvrımdan yapılır (görünür yara izi kalmaması için)
- Antiheliks kıvrımı kıkırdak şekillendirme dikişleri ile oluşturulur
- Konkal aşırı gelişim varsa kıkırdak rezeksiyonu yapılır
- Cilt fazlalığı çıkarılır, gerginlik olmadan kapatılır
- Baskılı bandaj uygulanır (ilk hafta sürekli, sonra geceleri)
İşlem sonrası
- Aynı gün taburculuk
- İlk 1 hafta sürekli baskılı bandaj veya saç bandı
- Sonraki 4-6 hafta sadece geceleri saç bandı
- Çocuklarda okul dönüşü 5-7 gün sonra
- Spor ve temas içerikli aktivite 4-6 hafta sonra
Riskler
- Hematom — kulak kıkırdağı için ciddi (nekroza ilerleyebilir, %1-3)
- Enfeksiyon, perikondrit (nadir ancak ciddi)
- Asimetri ve revizyon gereksinimi (%5-10)
- Yara izi (kulak arkasında, çoğunlukla görünmez)
- Kıkırdak dikişlerinin gevşemesi ve şekil kaybı
- Kulak duyusunda geçici azalma
Sıkça Sorulanlar
Çocuğum için en uygun yaş hangisidir?
Kulak büyümesinin çoğu 5-6 yaşa kadar tamamlanır. Okul öncesi dönemde, akran zorbalığı başlamadan yapılması psikososyal açıdan tercih edilir; ancak her yaşta uygulanabilir.
Otoplasti sigorta kapsamında mı?
Pediatrik prominent ear vakalarında bazı ödeme kuruluşları sosyal-psikososyal endikasyonu kapsama alabilir. Travma veya konjenital deformite (mikroti) rekonstrüksiyonu rekonstrüktif kabul edilir. Karar ödeme kuruluşunun değerlendirmesine bağlıdır.
Yara izi kalır mı?
Kesi kulak arkası kıvrım içine yerleştirildiğinden, ön taraftan tamamen gizlidir. Arkadan da zamanla siliklenir.
Sonuç kalıcı mı?
Kıkırdak şekillendirme dikişlerinin gevşemesi nadir görülür; sonuç çoğunlukla kalıcıdır. Dikiş gevşemesi durumunda revizyon gerekebilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Apendektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Apendektomi (apandisit ameliyatı) — iltihaplı apendiksin cerrahi olarak çıkarılması.
Kolesistektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Kolesistektomi — safra kesesinin çıkarıldığı laparoskopik veya açık cerrahi işlem.
Tiroidektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Tiroidektomi — tiroid bezinin kısmi veya tam olarak alındığı boyun cerrahisi işlemi.
Mastektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Mastektomi — meme kanserinde memenin tümünün cerrahi olarak alınması işlemi.
Lumpektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Lumpektomi — meme koruyucu cerrahi ile tümörün sağlam dokuyla birlikte çıkarılması.
Hemoroidektomi
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Hemoroidektomi — ileri evre basur hastalığında genişlemiş hemoroid dokularının cerrahi olarak çıkarılması.
Apse drenajı
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Apse drenajı — cilt ve yumuşak dokudaki iltihaplı koleksiyonların cerrahi olarak boşaltılması.
Lipom/kist eksizyonu
Cerrahi Poliklinik Hizmetleri
Lipom ve kist eksizyonu — cilt altı yağ ve sıvı dolu lezyonların lokal anestezi altında çıkarılması.