Aort, mitral, triküspit ve pulmoner kapak hastalıklarının ekokardiyografi ve klinik bulgularla düzenli olarak değerlendirildiği takip programı.
Ne için yapılır
- Aort darlığı veya yetmezliği (kalsifik, romatizmal veya konjenital)
- Mitral darlık veya yetmezliği (romatizmal, dejeneratif veya iskemik)
- Triküspit ve pulmoner kapak hastalıkları
- Mitral kapak prolapsusu
- Romatizmal kalp hastalığı öyküsü
- Daha önce kapak ameliyatı veya transkateter kapak işlemi (TAVI/MitraClip) geçirmiş hastalar
- Endokardit (kalp iç tabakası enfeksiyonu) sonrası takip
Hazırlık
- Şikayetler (nefes darlığı, çarpıntı, bayılma, göğüs ağrısı) ve günlük aktivite kapasitesi
- Önceki EKO, EKG ve gerektiğinde tomografi/MR raporları
- Kullanılan ilaçların listesi (özellikle kan sulandırıcılar)
- Diş işlemleri, planlı cerrahi veya hamilelik planı bilgisi (endokardit profilaksisi açısından)
İşlem nasıl yapılır
- Detaylı muayene; üfürüm değerlendirmesi, nabız ve kan basıncı ölçümü
- Transtorasik ekokardiyografi (TTE) ile kapak yapısı, darlık derecesi ve yetmezlik şiddeti değerlendirilir
- Gerekli durumlarda transözofageal ekokardiyografi (TEE), kardiyak BT veya MR ile ileri görüntüleme
- Efor testi ve gerektiğinde stres EKO ile fonksiyonel kapasite değerlendirmesi
- Cerrahi veya transkateter müdahale gereken hastalarda kalp ekibi (heart team) toplantısı, EuroSCORE II ve STS skorları ile risk hesabı
- Tedavi planı: izlem, ilaç tedavisi, transkateter (TAVI, MitraClip) veya cerrahi kapak onarımı/değişimi
İşlem sonrası
- Hafif kapak hastalıklarında 2-3 yılda bir, orta düzeyde 1-2 yılda bir, ileri düzeyde 6-12 ayda bir EKO kontrolü
- Mekanik kapak protezi olan hastalarda varfarin ile düzenli INR takibi
- Biyoprotez kapaklarda erken dönem antikoagülasyon ve sonrasında kılavuzlara göre takip
- Diş ve invaziv işlemler öncesi gerekli olgularda endokardit profilaksisi
- Kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon ve diğer eşlik eden hastalıkların yönetimi
Riskler
- Kapak hastalığının ilerlemesiyle kalp yetmezliği gelişimi
- Atriyal fibrilasyon ve buna bağlı inme riski
- Enfektif endokardit (kapak enfeksiyonu)
- Kapak protezlerinde tromboz, paravalvüler kaçak veya yapısal bozulma
- Cerrahi veya transkateter işlemlerde işleme bağlı komplikasyonlar
Sıkça Sorulanlar
Üfürümüm var, mutlaka ameliyat olur muyum?
Hayır. Üfürümlerin çoğu önemli kapak hastalığı göstermez. EKO ile değerlendirme yapılır ve çoğu hastada sadece izlem yeterli olabilir.
Kapak hastalığında ilaç tedavisi yeterli midir?
İlaç tedavisi semptomları azaltır ve eşlik eden durumları kontrol eder; ancak ileri darlık veya yetmezlikte cerrahi ya da transkateter girişim gerekebilir.
TAVI kimlere uygundur?
TAVI (transkateter aort kapak yerleştirme), özellikle cerrahi riski yüksek veya orta olan ileri yaş aort darlığı hastalarında kalp ekibi kararı ile uygulanır.
Kapak protezim varsa diş tedavisi öncesi antibiyotik almalı mıyım?
Mekanik veya biyolojik kapak protezi olan hastalarda kanamalı diş işlemleri öncesi endokardit profilaksisi önerilir; karar hekim tarafından bireyselleştirilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Koroner anjiyografi
Kardiyoloji
Koroner anjiyografi — kalp damarlarının kateter ile görüntülenmesi ve değerlendirilmesi.
Koroner anjiyoplasti ve stent
Kardiyoloji
Koroner anjiyoplasti ve stent — daralmış kalp damarının balonla genişletilip stent yerleştirilmesi.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Pacemaker takılması ve kontrolü
Kardiyoloji
Kalıcı kalp pili (pacemaker) implantasyonu ve düzenli pil kontrolü — bradiaritmilerde tedavi.
Miyokard perfüzyon sintigrafisi
Kardiyoloji
Miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS) — kalp kasının kanlanmasının nükleer görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Ekokardiyografi
Kardiyoloji
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu) — kalp odacıkları, kapakları ve pompa fonksiyonunun ses dalgalarıyla görüntülenmesi.