Şüpheli akciğer nodülü ve kitle bulgularında PET-BT, doku biyopsisi, evreleme ve moleküler testlerle multidisipliner akciğer kanseri yönetiminin yürütüldüğü süreç.
Ne için yapılır
- Üç haftadan uzun süren öksürük, kanlı balgam veya ses kısıklığı
- Açıklanamayan kilo kaybı, iştahsızlık ve ısrarlı yorgunluk
- Akciğer filminde veya tomografisinde tespit edilen şüpheli nodül-kitle
- Uzun süreli sigara kullanımı veya mesleksel asbest, radon maruziyeti öyküsü
- Ailesinde akciğer kanseri ve akciğer kanseri tarama programına uygunluk
- Tekrarlayan zatürre, plevral sıvı veya açıklanamayan trombotik olaylar
Hazırlık
- Önceki akciğer filmleri, BT/PET görüntüleri ve patoloji raporlarının toplanması
- Sigara, mesleksel maruziyet ve aile öyküsünün ayrıntılı not edilmesi
- Kan sulandırıcı ilaçların biyopsi öncesinde hekim onayıyla düzenlenmesi
- Bronkoskopi veya iğne biyopsisi öncesi en az 6 saat aç kalınması
- Eşlik eden kalp ve böbrek hastalıkları için güncel raporların hazırlanması
İşlem nasıl yapılır
- Ayrıntılı sorgulama ve fizik muayeneyle risk faktörlerinin değerlendirilmesi
- Toraks BT, PET-BT ve gerektiğinde beyin MR ile evreleme görüntülemeleri
- Lezyonun yerine göre bronkoskopi, EBUS veya BT eşliğinde transtorasik iğne biyopsisi
- Histopatolojik değerlendirme; küçük hücreli/küçük hücre dışı tip ayrımı
- EGFR, ALK, ROS1, KRAS, PD-L1 gibi moleküler ve immünohistokimyasal testler
- Multidisipliner tümör konseyinde cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik veya immünoterapi planlamasının yapılması
İşlem sonrası
- Tedavi sırasında 2-3 ay aralıklarla görüntüleme ve klinik değerlendirme
- Tedavi sonrası ilk 2 yıl 3-6 ayda bir kontrol; sonrasında 6-12 ayda bir izlem
- Sigara bırakma desteği ve pulmoner rehabilitasyon programları
- Pnömoni ve influenza aşılarının önerilmesi
- İkincil kanser ve eş zamanlı kalp damar hastalıkları açısından izlem
Riskler
- Biyopsi işlemlerine bağlı pnömotoraks, kanama veya enfeksiyon
- Kemoterapi, hedefli tedavi ve immünoterapilerin sistemik yan etkileri
- Radyoterapiye bağlı pnömoni, özofajit ve cilt reaksiyonları
- Hastalığın seyrinde solunum yetmezliği, plevral efüzyon ve metastatik tutulum
- Tedavi süreçlerinin getirdiği yorgunluk, depresyon ve yaşam kalitesinde azalma
Sıkça Sorulanlar
Akciğer kanseri her zaman sigaradan mı kaynaklanır?
Sigara önemli bir risk faktörüdür; ancak hiç sigara içmemiş bireylerde de radon, asbest, hava kirliliği veya genetik faktörler nedeniyle akciğer kanseri görülebilir.
Nodül bulundu, kanser olduğu kesin mi?
Nodüllerin büyük kısmı iyi huylu olabilir. Boyut, görünüm ve risk faktörlerine göre takip veya biyopsi planlanır; tanı kesin olarak doku incelemesi ile konur.
Tarama testi yaptırmalı mıyım?
Belirli yaş ve sigara kullanım kriterlerini taşıyan bireylerde düşük doz akciğer tomografisi ile tarama önerilebilir; uygunluğu hekiminiz değerlendirir.
Tedavi sürecinde çalışmaya devam edebilir miyim?
Tedavinin türüne, yan etkilerine ve genel duruma göre değişir; bazı hastalar uyarlanmış çalışma düzenine devam ederken diğerleri tedavi süresince geçici izin gereksinimi duyabilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Bronkoskopi
Göğüs Hastalıkları
İnce kameralı cihazla solunum yollarının doğrudan görüntülenmesi ve örnek alınması.
IPF Tanı Tedavi Takip
Göğüs Hastalıkları
İdiyopatik pulmoner fibrozis (IPF) tanı ve tedavi — UIP paterninin görüntüleme ve antifibrotik yönetimi.
Bronşiektazi Hastalığı Tanı Tedavi Takip
Göğüs Hastalıkları
Bronşektazi tanı ve tedavi süreci — hava yollarının kalıcı genişlemesinin değerlendirilmesi ve yönetimi.
Plevral ponksiyon
Göğüs Hastalıkları
Plevral ponksiyon (torasentez) — akciğer zarındaki sıvının iğne ile boşaltılması ve incelenmesi.
Akciğer kanseri taraması
Göğüs Hastalıkları
Akciğer kanseri taraması — yüksek riskli bireylerde düşük doz BT ile erken tanı programı.
Oksijen tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Oksijen tedavisi — kronik solunum yetmezliğinde uzun süreli ev tipi ve hastane içi destek tedavisi.
CPAP/BiPAP tedavisi
Göğüs Hastalıkları
CPAP/BiPAP tedavisi — uyku apnesi ve kronik hipoventilasyonda noninvaziv pozitif basınçlı solunum desteği.
Sigara bırakma programı
Göğüs Hastalıkları
Sigara bırakma programı — davranışsal destek ve farmakolojik tedavi ile bireysel bırakma planı.